潍坊市人民医院提醒：坐月子还能坐出事儿来~

来源：大众网 2023-08-01 14:30:50

“三伏天”坐月子真是难为了新晋宝妈，许多宝妈害怕落下“月子病”，大夏天也是秉持一个“捂”字，殊不知“捂”过了头可就危险了。

近日，一患者产后15天，2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴有全身乏力，口服“布洛芬、对乙酰氨基酚”治疗，效果欠佳；1天前于体温升至41℃，于当地医院就诊，给予地塞米松治疗，效果欠佳；返回家中后，自行“捂汗”后出现意识模糊，胡言乱语，给予物理降温，患者意识障碍逐渐加重，呼之不应，家属发现后急忙送入潍坊市人民医院，急诊化验结果示：血常规、凝血功能和肝肾功等都出现了严重异常，考虑“热射病”。

“坐月子”坐出了热射病

【资料图】

当外界气温超过35℃时，机体靠汗液蒸发散热。而汗液蒸发需要空气流通才能实现。“月子”中的产妇深居室内，常常长衣、长袖、帽子、袜子一起上，使室内和身体小环境处在高温、高湿状态，严重影响产妇出汗散热，导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭。当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时，就会因体内热积蓄过度而引起高热，发生中暑，若处理不及时，可引发热射病。

热射病

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如：谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

1、“热射病”的预警信号

昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应。

极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了。

意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么。

谵妄：精神错乱，胡言乱语。

癫痫：全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。

2、发现有人得了“热射病”怎么办呢？热射病可能危及生命，在给患者降温的同时，应及时拨打120。

将患者转移到阴凉的地方。

迅速给患者降温，如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

3、“热射病”的分类。

热射病有两种常见类型：热衰竭和热中风。

热衰竭是指身体耗竭了水分和盐分，导致出现头晕、乏力、恶心和呕吐等症状。

热中风是一种更为严重的热射病类型，其特征是高热、意识障碍、抽搐和中枢神经系统衰竭等。

4、高压氧对“热射病”的治疗。

无论是哪种类型的热射病，高压氧治疗都可以发挥重要作用。高压氧治疗是一种常用于热射病的有效方法，可以迅速降低体温并提供必要的氧气。

高压氧治疗是指将患者置于高压氧舱中，并提供纯氧供给。高压氧环境可以增加氧气在血液中的溶解度，从而提供更多的氧气到身体各个组织和器官中。这种治疗方式有助于降低体温、改善脑功能、促进组织修复，并减轻炎症反应。

对于热射病患者，高压氧治疗应在紧急情况下尽快进行。当患者的体温升高到危险水平时，高压氧治疗可以迅速将体温降低至正常范围内。同时，高压氧还可以改善患者的中枢神经系统功能，减轻神经症状和抽搐，并促进体内电解质的平衡。

5、“热射病”重在预防。

保持充足的水分摄入：在高温环境下，人体容易出汗并失去大量水分。因此，务必保持足够的水分摄入，避免脱水。

避免长时间暴露在高温环境中：尽量减少在高温环境下的活动时间，尤其是在炎热的夏季。如果需要在户外活动，应选择清晨或傍晚时段，避免午后高温时段。

穿着适合的服装：选择透气性好、宽松轻薄的衣物，以便汗液蒸发和散热。避免穿着过多的层次，以免阻碍热量的散发。

使用遮阳措施：戴上宽檐帽、遮阳伞或头巾等，以减少阳光直射头部和面部的热量吸收。

避免剧烈运动：在高温环境下，减少剧烈运动的频率和强度，以防止过度出汗和身体过热。

寻找阴凉避暑地点：在户外活动时，尽量寻找树荫下或有空调设备的室内场所，避免暴露在直射阳光下。

适当补充电解质：在高温环境下，身体容易丧失大量的盐分和电解质。可以通过饮用含有电解质的饮料或补充电解质片剂来维持体内电解质平衡。

潍坊市人民医院重要提醒：“坐月子”要讲科学，治疗热射病要讲专业

（通讯员崔荣花房凯）

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